女性患者在不明确腹痛点的时候，要考虑一下是否是子宫及其附件的问题。caset

    如果是子宫及其附件的问题，那么像这种瘫痪且有老公照顾的女性就要问问有没有性生活了。

    上行感染也会出现腹痛。

    如果不是子宫及其附件的问题就要考虑肠胃或者阑尾、肝胆。

    家属一听陈方这么问，当即便有些不好意思起来。

    “她吃的就是正常的饭，一日三餐，也没吃太辛辣的腹泻的话没有，但就是好几天没拉屎了，性生活的话这个有的，但是这个跟她腹痛有关系吗”

    陈方点了点头

    “可能有，女性腹痛的涵盖范围就比男性要多一点，性生活是唯一造成女性生殖器感染引发疼痛的途径，所以我才会问一问。

    还有你说她好几天没拉屎了具体是几天”

    好几天没拉屎

    那就有可能不是子宫附件的问题，而是肠道的问题。

    家属正仔细思索着，轮椅上那名患者就缓缓开口道

    “我我是有七天七天没拉了。”

    陈方一愣“七天啊”

    说着，他便伸手在患者的腹部肠道位置按压了几下。

    果然硬邦邦的

    并且按压的同时患者还感觉很疼。

    “腹胀，还很硬，先赶紧去找个ct看看是不是屎堵住了，如果是的话就给你们开两瓶开塞露通一下便就可以了。”

    如果是便秘那还好治一点，但如果是肠梗阻导致的便秘，那就麻烦咯。

    哪知家属却立马道

    “不行啊医生”

    陈方抬头“什么不行开塞露吗”

    家属点点头“她瘫痪十几年了，开塞露这玩意我都懂，自从瘫痪以来她下半身就动不了了，长时间缺乏运动，也经常两三天都拉不出一泡屎。

    所以家里开塞露这玩意有很多，但是昨天晚上我给她用了两支后，她就只拉出来了一点点，就跟羊屎那么大点差不多。

    今早我不信邪又给用了两支，还是没拉出来多少，就拉了小拇指这么长一截的量。

    再加上她从昨天就开始说肚子疼

    。，我才想着带她来医院看看的。”

    张易这时才明白的点了点头。

    怪不得一进来就看见了堆积了一肚子的排泄物啊

    敢情是开塞露不好使想上医院灌肠来了

    “行，可能是便秘但还是做个ct看看具体疼痛的原因啊，这样保险一点。”陈方说道。

    家属也点了点头“好，那就做个ct看看吧。”

    很快，家属就推着患者去外面做检查去了。

    等两人走后陈方才感慨道

    “唉我去，这女的肚子邦邦硬啊估计堆了不少屎呢”

    “原来便秘七天的肚子是这种触感”高瀚看了看自己的手轻声道。

    张易看了两个实习生一眼问

    “高瀚，我问你啊，腹部触诊有硬块或板状腹多见于什么疾病”

    高瀚面色一僵

    天呐我就摸了一下肚皮也要被抽问啊

    “嗯”

    想了想后，高瀚回答道

    “触诊有硬块可能是便秘，当然如果是板状腹的话说明腹直肌处于紧张状态，一般引起腹直肌紧张的多见于炎症，腹膜炎、消化道穿孔或者是单纯的胃十二指肠穿孔，都有可能。”caset

    张易满意的点了点头。

    还不错嘛，能回答上来。

    接下来的患者是个宝妈。

    抱着孩子匆匆进来，一进来就神情紧张的道

    “医生，我孩子发烧了开点退烧药吧医生”

    张易皱了皱眉，小孩看着才一岁多，如果是烧的特别厉害的情况下才能考虑用药。

    一般385以下可以试着物理降温，物理降温不行再考虑用药。

    张易让沈灵月去给孩子测个体温。

    “别用体温枪，用水银的量。”

    “好的。”

    五分钟后。

    小孩体温383c。

    张易“咳嗽吗流不流鼻涕”

    家属“有点咳，有点流鼻涕，但是发烧是最严重的，昨天就开始烧了，我在家用了那个小孩的退烧贴，也没效果。”

    想了想张易说道“你孩子的体温383，一般385以下我们都是建议物理降温试一试的。

    这样吧，我教你一个物理降温的

    。方法，然后再给你开一个对乙酰氨基酚滴剂和止咳的糖浆。

    等物理降温实在没效果的话，就再吃这个药。”

    家属微微皱了皱眉说

    “我在家试过了物理降温不行的。”

    张易“你用的物理降温方法不对，我跟你说个法子吧。

    你直接去医院附近的药店买两瓶75的酒精和一些医用纱布回去。

    然后在小孩的颈动脉，也就是脖子两边，还有手肘窝里，膝盖后面这些有大动脉的位置贴上被酒精打湿的纱布。

    一边贴一边多擦擦，主要擦主动脉血管附近。

    不停的换纱布，将纱布沾上酒精再擦再贴。

    或者买个冰袋，用枕巾抱起来在这几个大动脉周围适当停留。

    这些才是物理降温，不是说贴个退烧贴孩子不退烧就是物理降温没用。

    物理降温对于小孩来说是很有用的，只是你方法不对而已，知道吗”

    宝妈悻悻然的点了点头

    “哦原来是这个意思啊，好的谢谢你啊医生，那我先买回去试试，不行就再吃药。”caset

    “嗯，你孩子才一岁出头，器官都没发育成熟，药吃太多他代谢不了的。”

    “原来是这样啊，好的好的，谢谢你啊医生”

    说完，宝妈便抱着孩子出去了。

    十分钟后。

    上一个便秘的患者回来了。

    拿着检查单回来的。

    几人一看

    好家伙，整个ct单上都出现实质性的灰白色阴影。

    而且肠体还有扩大，这不是被屎赌了还能是啥

    张易赶紧给安排了灌肠。

    灌肠是护士的活，所以下了医嘱后，张易他们继续在诊室坐诊。

    结果二十分钟后

    急诊一名护士一脸痛苦的冲了进来。

    她冲进来的同时，隐约间还能闻到一点屎味

    张易赶紧加戴了一层口罩，以防中毒。

    “怎么了什么情况”

    看着护士慌慌张张的，张易问道。

    只见护士一脸痛苦又欲哭无泪的说道

    “张医生，你去看看那个便秘患者吧，我用了好多石蜡油啊，但是那灌肠的管子都插不进肛门”

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