u门口。

    陆晨、周彬以及谷新悦等人围绕在病床旁。

    患者家属神情颇为紧张，他不断左右张望，朝u病房看了看，又低了头刷了刷自己的手机。

    而病床上，患者的状态仍旧很不好。

    “夹层这应该就是主动脉夹层”陆晨突然沉声道。

    突如其来的一句话，让谷新悦和程胖子为之一愣。

    程胖子又凑到了陆晨身前，眨了眨眼睛，疑惑道“陆晨，你是从这张普通ct上看出来了夹层”

    谷新悦颇为疑惑地看着陆晨。

    这张ct片子，他已经很仔细看过，没有征象显示有主动脉夹层的可能。。

    “对”陆晨微微点头。

    叫陆晨肯定的回答，谷新悦和程胖子更加不明所以。

    这时候，陆晨笑了笑，拿起手中ct影像片子，放在两人的面前。

    “其实，老谷说得不错，这张片子上，只能看到白色的钙化斑块，不过你们有没有发现斑块的特点”

    “特点”谷新悦皱眉，他又仔细看了斑块的出现部位和特征，“除了每一张片子上都斑块，我并没有看到其他的不同啊”

    程胖子在一旁也点点头，“看不出来什么不同的。”

    陆晨闻言，笑了笑，“你们看看，这斑块出现位置，尤其是每个层面上出现的位置，有没有什么不同”

    谷新悦和程胖子闻言，均是一愣，然后将目光投向陆晨手中的ct影像片子。

    半晌。

    谷新悦率先道“我感觉这白色斑块的位置，在每个层面上都不固定。”

    “对，好像是在往下移。”程胖子微微点头。

    陆晨脸上露出微笑，“你们没看错，ct上的白色钙化斑块，在不停地往内膜移动。”

    简单来说，每个层面上的斑块位置都不一样，而且越来越靠近血管内膜。

    谷新悦眉头深锁，道“按常理来说，血管应该是平的, 那么钙化斑块出现的位置在每个层面上都是固定的, 为什么会内移啊”

    程胖子为挠了挠后脑勺, 一脸的疑惑。

    陆晨却是轻松一笑，“因为血管出现了夹层，分成了两层, 所以钙化斑块会一直内移”

    “夹层”谷新悦和程胖子微微一愣。

    “对就是夹层”陆晨肯定地点点头，“在bs钙化点内移、主动脉内径增宽, 或者有独立的钙化点, 一旦出现这些症状，就可以高度怀疑夹层的可能”

    听到陆晨的解释, 谷新悦和程胖子恍然大悟。

    一旁周彬也注意到了三人的异常。

    陆晨便将ct片子递给了周彬。

    “周老师，您看看这张ct片子。”

    周彬接过一看，随即猛然一怔, 看向陆晨。

    “钙化点内移, 主动脉夹层”

    陆晨缓缓点头。

    听到周彬的话, 谷新悦和程胖子这才确定了陆晨的判断。

    这果然就是主动脉夹层的ct征象

    两人对视一眼, 心中不由得出生了一丝丝佩服感。

    和陆晨相处的时间越长，他们越是能感受到陆晨的“可怕”之处。

    “医生, 你们刚才在说什么啊”

    一旁，患者家属看几个医生谈论得热火朝天，连忙询问道。

    周彬拿着bs正色道“我们刚才重新看了一下你在县医院拍的c

    t片，考虑大概率就是一个主动脉夹层”

    “什么”患者家属怔了怔, “你，你们刚才不是还说要做增强ct才能确诊吗怎么现在做个平扫ct就行了”

    “而且, 我要县医院的平扫ct没有报说有主动脉夹层的可能啊”

    周彬顿了顿，耐心解释道。

    “普通平扫ct是看不出来主动脉夹层, 但是某些特殊ct征象，还是可以诊断出主动脉夹层”

    患者家属面露苦涩，他看了眼病床上的患者，皱眉道“医生，你有多少把握说这是主动脉夹层”

    “患者症状加这个胸部ct表现，概率有80以上”周彬道。

    这个概率，还是周彬保守估计

    胸痛、高血压、主动脉直径增宽, 以及钙化点内移，综合所有的线索，诊断主动脉夹层的概率至少能有90

    此时，患者家属听到周彬嘴里说出的概率, 已经完全愣住了。

    80以上的概率，那这基本上就能确诊了主动脉夹层

    “医生，如果真的是主动脉夹层，接下来该怎么办”患者家属道。

    “看什么类型的夹层，一般来说都需要手术治疗。”周彬道。

    “费用呢”

    “保守估计二十万左右。”周彬顿了顿道，“这还不包括后期护理的费用。”

    “什么二十万”

    患者家属听到这话，浑身一怔。

    周彬继续道“而且据我所知，目前手术的成功率也只有50，也就是说，有一半的可能，患者无法下手术台。”

    患者家属没有说话，他眼神飘忽，看了眼床上的患者，又抿了抿嘴。

    陆晨也知道家属的为难。

    二十万对任何一个家庭来说，都不是小数目

    更何况，这患者还没有任何医保。

    全自费的二十万块，这就有点儿恐怖了。

    而且患者并不是他的直系家属。

    “医生，如果不做手术，保守治疗的话，大概能拖多久呢”患者家属又小声道。

    “保守”周彬皱了皱眉头，“之前我和你讲过了，主动脉夹层是一个极为凶险的疾病，如果内膜撕破的口子变大，人随时可能因为大失血休克而亡。这就像个定时炸弹一样，随时都可能引爆，我们没人知道他的爆炸时间。很有可能就在我们说话的下一秒。”

    “定时炸弹”患者家属苦着脸，喃喃自语，随后抬头看向周彬，“行，我知道了，谢谢医生，那我们就不住院了，我们回老家了。”

    “啥”陆晨闻言，随之一愣。

    他通过普通ct诊断出来了主动脉夹层，但是却让患者家属提前放弃治疗了

    这是陆晨万万没想到的啊

    “医生，这些你们，你们都是水平高的医生，县医院的医生都没看出来，否则我也不用跑一趟了。”患者家属轻声叹了口气，“我现在做得也仁至义尽了，我真没钱给我叔治病了，他自己孤寡老人一个，更不可能有钱，还是算了吧，我们回家吧。”

    周彬见状，也没有继续劝阻。

    陆晨看着家属把患者抱上了租来的轮椅，慢慢走出了u病房，心中也由得感叹，医生只能把握疾病的诊治，这之外的任何事情，都无法做主。  ,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗