周全裂开了。

    周墨说没空，没机会谈买论文的事。

    而黄一明，竟然是土著天龙人，用钱收买他怕不够别人一个月零花钱。

    “怎么办”

    “想要再等一个论文，不知道要等多久。”

    周全想了想，想到一个不是办法的办法。

    蹲守周墨，一定要跟周墨见一面，谈一谈。根据他通过心内科的朋友的了解，周墨此人经济比较困难，他的唯一突破口就在周墨身上。

    这时候，

    手下的学生走过来“老师，我这边有个病人，我琢磨不准，您能帮忙看一下吗”

    周全顿时不耐烦“不懂你不会多看书吗平时空余时间让你们工作之余多充电，不然想现在这样，什么都不懂，只知道问老师。你们是废物吗”

    心情不好，一顿骂。

    学生“”

    表面敢怒不敢言，内心已经把周全给骂了十几遍了“要不是你给我们安排这么多床位，不是你额外还要我们帮你们做论文，我们能这么忙吗空余时间老子要有才行啊，我都住院医半年了，天天忙到晚上，回去累倒在床上，学习个屁啊”

    “还有，老子本科毕业之后，在这医院，规培3年，专陪3年，6年了，做牛做马，医院还是不聘我，一直打白工，6年工资连别人一年都比不上回头专陪结束，医院还不要我，我还要出去找工作我踏马现在连人都不是”

    内心的怨气，早已经让他对这个医院，好感为零。

    周全并不知道学生的想法，估计就算知道也充满不屑。

    1700，

    周全下班，早早在心内科外面的铁椅子上，等待着，看周墨什么时候离开。

    而此时，

    周墨写完了上一个病人的资料，还有现在病人的入院资料。

    离开值班室，来到了病房。

    他在心里，给病人重新捋。

    首先排除的是心肌梗死，因为在刚刚，病人的肌钙蛋白的抽血结果出来了，是没有问题的。

    来到病房，

    正准备跨步进门，

    嘟嘟嘟

    病人郑正权的妻子就按响了护士站的呼叫铃。

    妻子看到周墨，顿时一喜。

    “周医生，我老公他好像不对劲，说胸口越来越痛了”

    不用她说，周墨看到病人郑正权此时正捂着胸口，痛得额头冒冷汗，呼吸更是慢吞吞的，仿佛在压着一般。

    “怎么回事”

    看了眼心电监护仪。

    病人的生命体征，没啥问题啊。

    这时候，护士也小林跑了过来。

    周墨赶紧吩咐“给他做个心电图”

    同时思考，有什么会呼吸费力

    重症肺炎、肺栓塞、心衰、重症肌无力等等。

    首先，重症肺炎，周墨拿着听诊器，在病人的胸口听了起来。

    肺部没有湿啰音。

    排除重症肺炎。

    “咦，等等”

    周墨注意到一个问题，当自己的听诊器放在了病人郑正权的胸口的时候，病人郑正权会眉头猛皱，呼吸一顿。

    周墨愣住了。

    严肃问道“你这里痛”

    轻轻压了一下病人的胸膛。

    果然，病人郑正权又猛皱眉头，同时还是呼吸一顿，仿佛倒吸一口冷气一般。

    “痛”

    “病人点头”

    周墨精神一震，想到了一个病

    “我怎么就没想到呢”

    刚

    刚周墨用手指压着病人的胸膛，并没有用力，而是稍微戳了一下。以人体肋骨的硬度，根本不可能触及到病人肋骨一下的心脏、肺部。

    所以

    疼痛的地方，是胸前的软组织

    而不是胸腔里面的心脏、肺

    急诊肯定也搞错了，只以为是心脏、肺有问题，然后又找不到原因，才送来心内科入院。

    “你怎么不说你是这些胸前的肉痛”

    周墨哭笑不得地对病人郑正权说道。

    郑正权忍着痛哭诉“我当时也是有点懵你问了我才想明白”

    周墨“”

    不过，既然确定是胸前软组织导致的疼痛，那周墨就不慌了。

    不致命

    周墨有足够的时间慢慢来。

    先用这个病因，来捋一下病人的症状

    首先，病人呼吸费力，可能因为胸壁炎症胸痛是因为有可能是运动过后的胸壁软组织炎症。

    因为每一次呼吸都会加重疼痛，病人就不敢大口呼吸，这就造成了呼吸费力的假象。

    “不对”

    周墨突然想到了病人所说的左侧、左手左脚，没什么力气。

    单单这个胸前软组织发炎，是没办法解释的。

    “横纹肌溶解”

    周墨想到了一个词。

    名词解释有点复杂，按照字面的意思理解就从差不多了。

    它的病因十分复杂，目前知道的病因有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血

    病人郑正权主诉，昨天打了排球比赛，又喝了啤酒，出现横纹肌溶解的可能性不小。

    不过他毕竟现在大部分看得是心内科，对横纹肌溶解也不太熟。

    “算了，叫肾内科的医生过来会诊吧”

    周墨依旧没有直接打会诊电话，而是找陈兵师兄，或者黄立老师。

    “你那个病人，又不是心内科的疾病”

    “是的”

    “”

    陈兵师兄简直无语了。这都第几个了周墨这运气，也不知道说好还是不好。

    “师兄，我怀疑是横纹肌溶解，所以你有认识肾内科的医生吗”

    “有倒是有，我打个电话问一下，不过现在下班，怕人家不肯来。”陈兵师兄一边说，一边打电话。

    内科不是外科，外科做手术业绩高，但是内科不行。

    打通，聊了几句，挂掉电话。

    陈兵师兄摊手“他下班了，你还是找肾内科的当班会诊医生吧。”

    周墨没办法，只能打电话给会诊医生。

    现在已经1720，肾内科的会诊医生估计也不会来，可能会拖到明天甩给下一个会诊班的医生。

    果然

    周墨一路等到1900，

    肾内科的会诊医生还没到。

    “算了，不等了，我自己来吧”

    什么

    肾内我不懂

    系统，给我加点

    周墨先让护士给病人抽血，送去做肝功、肾功。

    然后开始刷书。

    搜了2份指南，看了一遍。

    “叮你阅读了2022aast临床共识横纹肌溶解症”

    “叮你阅读了2021east实践指南横纹肌溶解症的管理”

    花了差不多2个小时。

    技能t

    此时的周墨，已经成为横纹肌溶解综合征的专家级大佬。

    捋一把

    横纹肌溶解，有哪些特点

    课代表大佬，有没有图

    首先经典三联征肌痛、肌无力、茶色尿或者可乐尿肌红蛋白、红细胞。

    很显然，病人郑正权有肌痛、肌无力的症状。

    至于尿液  ,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗