“艹，怎么回事血压怎么忽高忽低的”

    周墨一边狂奔，一边骂。

    “难道是假药”

    “也不对啊，如果买了一种假药也还罢，买好几种假药，那也太幸运了。”

    “到底是什么原因呢”

    周墨一边跑，一边对护士喊“马上带补液的过来，抗休克，还有，升压药”

    当周墨飞奔到病房29床，第一时间是看一眼心电监护仪。

    6839了

    沃日

    真的玩蹦极啊

    赶紧撤掉注射泵，停止硝普钠降压药的使用。

    很快，护士那边推着车进来，带来了升压药。

    注射

    然后护士麻利补液，只补并不量大的晶体。

    晶体在后续章节会经常出现，这里先解释一下

    血压低容易休克，所以也应该补液。补液原则先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾。

    所谓的晶体，是指分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用的液体，比如生理盐水、乳酸钠、葡萄糖

    总算，

    3分钟后，病人的血压总算稳住了。

    还好没出大问题，不然病人再来个抢救，那就麻烦了。

    “再拉个心电图”周墨吩咐道。

    很快，心电图出来了。

    没什么问题。

    周墨松了一口气。

    看来不是心脏的问题。

    “对了，肌钙蛋白结果出了没”

    周墨拿起iad，查看了一下检查，

    咦，出来了，3分钟前肌钙蛋白就除了结果。

    肌酐蛋白μg

    正常范围。

    所以可以排除心肌梗死等。

    “那到底是什么原因”

    “排除掉假药，还有什么会影响血压忽高忽低的”

    周墨陷入沉思。

    捋一遍。

    人体，是靠什么东西调节血压

    神经调节

    体液调节

    神经调节在颈动脉窦和主动脉弓处存在有压力感受器，血压高、低，都会让压力感受器产生变化，然后传导到脑中枢，然后再反馈指挥血管、心脏，做出相应调节。通俗说法，不完全准确

    至于体液调节肾上腺髓质分泌的去甲肾上腺素与肾上腺素均可加强心脏和外周小动脉收缩，从而使血压上升，呼吸加强。

    捋完，

    “好像找到原因了”

    周墨一拍脑袋

    “应该是它了”

    “原来那么简单，我怎么就没想到呢”

    “果然，教科书牛逼”

    周墨想到的是肾上腺

    推理如下

    病人的肾上腺，出现了问题，导致分泌了大量的去甲、肾上腺素，然后引发了血压升高。

    而病人用的降压药，没有用对，有一种是针对肾上腺素的降压要，但是没买。

    所以，降压药的效果并不明显。

    维持在入院时候的180190的这种高血压水平。

    然后，周墨建议给病人用了硝普钠，降压非常明显，维持住了。

    但是，这时候病人的有疾病的肾上

    腺又开始不分泌去甲、肾上腺素了，于是病人又开始大幅度降血压了。

    然后，就出现了这种过山车、蹦极的血压跳水狂降的情况。

    周墨想到了「肾上腺瘤」这种病。

    如果肾上腺长了瘤子，瘤子可能会分泌很多很多的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素等等，这些激素作用在人体都会起到兴奋交感神经的作用，比如会导致血压高、心率快、出汗、兴奋、躁动等等。

    很多描写主角面对危险时，肾上腺素暴增，就这个意思

    正好对应了病人的突然高血压，而且降压药效果不明显。

    “不过，这都是推理”

    “还要验证才行”

    周墨看病人陈建新的病情已经开始稳定了下来，放心了，然后快步会值班室。

    给病人加做两个紧急检查。

    第一、尿液，检测相关激素水平及其代谢产物水平

    第二、ct看肾上腺是否有变化。

    b超也是可以的，但是周墨怀疑病人有肾上腺瘤，所以ct会更加准确。

    除了检查之外，还可以经验性开一个药

    开对应肾上腺素的降压药，

    下次升压的时候，可以尝试用一下。如果顺利降压，就说明病人确实如周墨所想，是肾上腺出了问题。

    而这时候，陈建新的父母，赶到了医院。

    “我的儿子在哪里”

    “我儿子叫陈建新，姑娘帮我查一下”

    “陈建新是吧，29床。”

    “好的好的，谢谢”

    父母两人带着忐忑飞奔向29床的病房，当看到自己儿子躺在床上，身上连了一堆

    线其实只是心电监护仪，顿时慌了。

    “儿子啊，你怎么了”

    “儿子，你可别吓我啊，妈妈就只有你这么一个儿子啊，万一你有什么三长两短”

    病人陈建新不太清楚情况，只是让爸妈不要担心，也不敢说刚刚自己心脏骤停差点没命的事。

    父母还是不放心，跑到值班室找医生。

    周墨正在写抢救记录，跟护士对时间，看到病人父母来也只能放下手中工作，给他们耐心解释起来。同样也没提心脏骤停的事，怕两个老人家当场吓出心脏病来。

    好不容易安抚两老人家，周墨才能继续和护士核对抢救过程。

    一直到下午1500，

    尿检的结果出来了。

    周墨长长松了一口气。

    果然

    肾上腺出了问题

    尿检结果

    甲氧基肾上腺素，2倍

    去甲氧基肾上腺素，11倍

    这两个甲氧基xx，是肾上腺素、去甲肾上腺素的中间产物。

    两个大幅度提升，说明了肾上腺和去甲都大幅度提升了。

    “这下没跑了”

    “肾上腺出了问题。”

    “如果没猜错话，在众多论文中，这种情况大概率是肾上腺嗜铬细胞瘤。”

    嗜铬细胞瘤很容易引起肾上腺素、去甲的明显变化，比其他肿瘤要明显不少。

    1630

    正当周墨在刷嗜铬细胞瘤的文献时，

    护士一声大喊。

    “周医生，29床病人的血压又升了，185”

    “不要慌

    等我装逼啊呸不对，不要急，我有把握”

    周墨一脸的淡定

    小子，我已经掌握你了

    我不怕你了

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