正文 第67章抽丝剥茧真凶现身
作品:《这个医生太厉害》 “我看看”
黄立老师一下子抢过iad,看了起来。
果然,
病人的血肌酐涨了很多。
「血肌酐」,是人体肌肉代谢的一种产物,一旦肾脏功能明显减退,血肌酐排不出去,就会堆积在血液里面,检测血肌酐值就会升高。
血肌酐增加的其临床意义是肾衰、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等
对了,胆红素升高了5倍。
说明肝也有了问题。
“破案了,可能是肾源性引发的心脏病”黄立老师看到这血肌酐,长叹一口气。
“什么意思”病人的妻子擦了擦眼泪,问道。
黄立老师解释道“是你丈夫的肾出了问题,然后导致了大量的代谢废物不能够排出体外,从而出现水钠潴留的情况。钠离子高了,然后引起心功能出问题,然后引发心脏骤停。”
“至于头晕,可能是心脏供血不足,然后引发了脑部缺氧,进而晕倒”
这时候,神外的刘医生也不甘示弱“也有可能是另外一个情况「肾性脑病」”
然后解释了一下肾性脑病的含义。
大概还是电解质失衡,导致神经上的问题,昏迷是其中的症状之一。
“不过”
黄立老师说道“不管是脑病、还是心脏病,都不是重点,重点在于解决掉根源肝肾受损”
神外刘老师“对,要找到为什么会肝衰肾衰”
黄立老师“只有找到病因,才能够真正地治好病人,否则治标不治本。”
急诊陈东师兄“要不,叫一下肾内科的老师来会诊”
黄立老师“这个可以”
神外刘老师“让肾内过来也好”
陈东师兄让护士姑娘去电话肾内科,请肾内科的老师过来会诊。
但问诊还是需要继续。
陈东师兄对病人妻子问道“我想问一下,病人这两天有吃什么特别的东西吗”
肝衰肾衰,一般就是吃错东西了。
妻子想了想,摇头道“这个不清楚,因为我老公都是上班,在外面吃的,只有晚饭才在家里吃。”
“不清楚”
众人失望。
看了看还在昏迷状态的病人。
“那可能要等病人醒过来问问才行了。”
“可能是病人在外面吃过了什么东西,中毒了。”
这时候,
周墨说话道“我有个想法。”
神外刘老师看向周墨,面露诧异。
黄立老师“你想到什么”
周墨“我想到了病人的药刚刚说病人感冒,吃了药,所以是不是有可能是吃药引起的”
众医生心中一动。
对啊,
药也有可能。
药是三分毒。
吃药过多,肾扛不住,自然就肾衰。
妻子一听,顿时摇头道“不可能吧,我们吃药都是按照说明书写的,一天三次,量也不会超”
周墨“吃的是什么药”
妻子“就是平常见的普通感冒药,以前感冒都是吃这种”
周墨“具体什么名字”
妻子摇头“我只记得一种,是999感冒灵”
“等等”
周墨喊了一句,发现了华点
“你刚刚说其中一种你是吃了多少种”
妻子迷茫“两种一起吃,怎么了”
周
墨拍手“你们看,答案出来了”
陈董师兄恍然“我明白了,两种感冒药一起吃,药量双倍然后导致肾衰。”
周墨点头“没错,一定是这样。”
这时候,黄立老师和刘老师,也快速反应了过来。
药物重复用,
这是很多病人都会出现的问题。
“啊”妻子一脸不敢置信,“不可能吧999感冒灵不是中药吗另外一种是西药啊”
周墨摇头,没有回答,而是问道“吃的另外一种感冒药,是什么包装的是不是深粉红色”
妻子连连点头“对对对深粉红色的,平时感冒发烧都用它”
周墨已经大概有了猜测。
打开手机,刷刷刷
很快一张图片打开来。
对乙酰氨基酚悬混液
大佬上个图
“是不是这个”周墨将图片放到病人妻子面前。
“对对对就是这个”
妻子看到这个图片之后,一下子就认了出来,赶紧连连点头。
呼
这一刻,众医生纷纷松一口气。
破案了
是对乙酰氨基酚
这种药,是用来退烧的,是退烧的经典用药之一另外一个是布洛芬,但是也同时对感冒有点作用,经常用来当成感冒药。
但是,
过量的对乙酰氨基酚,会引起肝肾功能损害,严重的甚至心脏损伤直至心律失常而心脏骤停可能
而另外一种药,999感冒灵,虽然是中成药,但其实成分还是有对乙酰氨基酚。
所以,
相当于两份的对乙酰氨基酚一起吃了。
然后剂量天大,导致肝衰肾衰。
“应该就
是这样了。”
黄立、刘老师等人,都对这个推测没什么意见。
陈东师兄拍了一下周墨肩膀,一脸惊讶笑着
“厉害啊,上次b超,这次又诊断出这个”
“我只是看书多而已。”周墨谦虚笑道。
接下来,
没什么好说的了,就是测病人的血液,关于「对乙酰氨基酚」的血药浓度。
只要过量超标,那就是中毒。
到时候直接送肾内科,去做血液净化即可。
黄立老师“好了,既然搞定了,那我们就回去了周墨,走”
说完,
转身离开抢救室。
周墨跟着出去。
神外的刘老师也转身离开。
没多久,肾内科的医生赶到,听了陈东师兄的陈诉之后,也认为是药物中毒。
直接带着病人,送肾内科住院。
只要血药浓度出来,证实了对乙酰氨基酚超量,就可以利用血液净化,将对乙酰氨基酚剔除,再用护肝护肾的药物,就可以搞定这个病人了。
回心内科的路上,
黄立看了看旁边的周墨,不禁叹了一口气。
周墨在临床上的天赋,实在是太高了
每一次都让人惊讶。
简直太可惜了,竟然因为学历问题,被医院挡在门外。
“你应该想留院吧”
“想”
“你别气馁,我找老师牛主任问问,看看有没有什么办法”
“牛主任不是要退休了,不想理事么”周墨这三周时间,对牛主任的性格、心理也有大概的了解。
黄立老师笑道“谁让你这么优秀呢”
优秀的人才,没人会嫌弃。
留院这
事,并不是没有转圜的余地。
例如,
给周墨读个博
牛主任手上还是有名额的。
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